Quais são as tabelas utilizadas para cobrança de honorários médicos?

• OBJETIVOS. - Apresentar os conceitos básicos para o uso correto de cada tabela a fim fazer cobrança dos procedimentos médicos e exames; ...
• PÚBLICO-ALVO. ...
• PROGRAMA.
• DOCENTE.
• INVESTIMENTO.

O que é tabela TUSS e AMB?

A tabela TUSS padroniza os códigos e as nomenclaturas dos procedimentos médicos, em total sintonia com as informações trafegadas na saúde privada, determinadas pela Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) — padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados instituído pela ANS por meio da resolução ...

O que é a tabela simpro?

O que é a tabela SIMPRO ? Banco de dados de materiais e medicamentos, utilizado como referência de informações (preço, apresentação, registro Anvisa, código tuss, classificação, embalagem, e outros), destinada , direcionado a compras, faturamento, licitações, análise e auditoria de contas médico-hospitalares.

Como calcular valor UCO?

O que é honorário médico?

Os honorários médicos são a contraprestação financeira pelo serviço do profissional, seja ele contratado por um hospital ou clínica médica e até mesmo empreendedor. Na hora de mensurar o valor monetário do trabalho, a maior parte dos médicos se enchem de dúvidas.

Como calcular o CH da tabela AMB?

Exemplificando: O médico Y realizou procedimento de Gastrostomia, a CH do plano de saúde X é de 0,32 firmada em contrato com o prestador (neste caso o médico), a tabela AMB mostra que para este procedimento deve-se calcular 600 CH, então 600 x 0,32 = 192,00 é o valor, neste caso, para pagamento de honorários ao ...

Como funciona a tabela Simpro?

Quando um laboratório desenvolve um material, ele determina juntamente com a Simpro o código de referência e o preço médio deste material. Então, estes dados são inseridos na tabela. Mais tarde, a Revista Simpro veicula esses dados.

O que é a tabela Brasindice?

A tabela Brasíndice é uma tabela publicada por empresa especializada, na qual consta o preço de medicamentos vendidos no Brasil. Nesta tabela há o preço de fábrica e o preço máximo ao consumidor, além das alíquotas de ICMS aplicáveis nos diversos Estados da Federação.

Como funciona a tabela TUSS?

A tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Complementar) tem como objetivo padronizar todas as nomenclaturas e códigos ligados aos procedimentos médicos. Ela é baseada na 5ª edição da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) e funciona como uma adição ao padrão TISS.

Qual a última versão da tabela Cbhpm?

Sua última edição é de 2019, mas ela ainda é muito útil como um referencial de honorários para diferentes profissionais da medicina.

Como calcular UCO e filme?

UCO: A UCO por sua vez, é um índice a ser multiplicado pelo seu valor, a exemplo do CH na tabela AMB, com isso, o procedimento 4.03.14.15-4 que possui a quantidade de UCO de 32,967 deverá pagar o valor de R$11,50 * 32,967 = R$379,12, isso se não houver deflator, como exemplificado no caso do porte.

O que compoe uma fatura hospitalar?

Entram na conta os registros de custos de produção médica, despesas administrativas, comerciais, tributárias e financeiras. Os resultados são comparados com padrões de custos para identificar pontos de melhorias. A contabilidade hospitalar é essencial para a organização e controle do faturamento.

O que quer dizer UCO?

Para o cálculo dos custos, adota-se a Unidade de Custo Operacional (UCO), que incorpora depreciação de equipamentos, manutenção, mobiliário, imóvel, aluguéis, folha de pagamento e outras despesas relacionadas aos procedimentos.

Como saber o porte Anestesico?

Para a Associação Médica Brasileira (AMB) (1999), as cirurgias são classificados de porte 0 a 8, sendo o porte zero, procedimento com anestesia local e à medida que se utiliza a classificação em ordem crescente, existe também crescimento da complexidade anestésica e o concomitante crescimento da complexidade cirúrgica.

Para que serve a tabela Cbhpm?

A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) é utilizada como parâmetro para cálculo de consulta médica. O principal objetivo da tabela CBHPM é garantir uma remuneração adequada pelos atendimentos terapêuticos e diagnósticos.

Como calcular valor de procedimento?

Segundo passo: Sabendo o custo da hora clínica, calcule o custo de cada procedimento. Anote o tempo gasto para executá-los e multiplique pelo custo de sua hora clínica. Se algum procedimento envolver mais custos, como o de próteses por exemplo, some este custo ao valor final.

Como calcular o valor do anestesista?

Para realizar cálculo do valor do anestesista, basta localizar na tabela o valor em reais que 9B representa. No nosso exemplo então, como utilizamos a publicação de outubro de 2016, o valor do anestesista será de R$ 1.018,91. (vide tabela acima).

Como calcular a média de um valor?

Média Essa é a média aritmética e é calculada adicionando um grupo de números e dividindo pela contagem desses números. Por exemplo, a média de 2, 3, 3, 5, 7 e 10 é 30 dividido por 6, que é 5.

O que é a revista simpro?

A revista Simpro é referencial de preço máximo de Medicamentos e Produtos para a Saúde, utilizado como parâmetro nas negociações entre hospitais e operadoras de saúde para faturamento, análise de contas médicas, cotações e licitações.

Qual o conceito de Brasíndice e da simpro?

Durante muito tempo, as revistas SIMPRO e BRASINDICE serviam como referência na precificação dos materiais e medicamentos no Brasil. Por serem antigas e populares, eram reconhecidas no meio hospitalar e muito utilizadas nas negociações entre os prestadores e convênios de saúde.

Como atualizar a simpro?

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse o menu Utilitários> Rotinas> Importação / Atualização SIMPRO. 2. Informe o Número de Controle, que consiste no número de controle da revista SIMPRO que será utilizada na importação.