Como saber se a Unimed cobre minha cirurgia?

Perguntado por: Eduarda Vitória de Andrade  |  Última atualização: 8. April 2022
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Você poderá verificar a cobertura de planos de saúde disponibilizada no site da ANS. É só selecionar o tipo de tratamento que está procurando e se certificar de que ele faz parte das coberturas obrigatórias. Você também pode conferir no seu guia médico Unimed.

Quais são as cirurgias que a Unimed cobre?

Cuidar de você Esse é o plano
  • CIRURGIA PLÁSTICA DE MAMAS (REDUÇÃO E/OU ELEVAÇÃO)
  • CONSENTIMENTO EM BRANCO.
  • CORREÇÃO DE HIPERTROFIA MAMÁRIA UNILATERAL.
  • DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO.
  • DERMOLIPECTOMIA.
  • DRENAGEM DE ABSCESSO.
  • ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSA.
  • EXERESE DE CISTO SEBACEO.

O que a Unimed não cobre?

Exclusões Saiba quais procedimentos estão excluídos da cobertura do seu plano: Procedimentos odontológicos. Procedimentos realizados fora da rede de atendimento Unimed. Escleroterapia de varizes.

Como saber se o plano de saúde cobre cirurgia?

Para descobrir qual é a cobertura a que você tem direito, além das obrigatórias, basta consultar o contrato de prestação de serviços ou o próprio site da operadora. Dessa forma, será possível avaliar se o convênio supre as suas necessidades ou se é preciso optar por outro.

Como saber se a cirurgia foi autorizada pela Unimed?

Basta entrar no site www.centralnacionalunimed.com.br/beneficiário e acessar o canal de serviços on-line.

Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?

17 questões relacionadas encontradas

Quanto tempo a Unimed demora para autorizar uma cirurgia?

Quanto tempo leva para a guia ser autorizada? Em caso de exames, a resposta é imediata. Internações eletivas e alguns procedimentos que precisam passar por auditoria médica, no máximo 21 dias úteis.

Como saber se minha cirurgia foi autorizada?

No Canal Exclusivo do Beneficiário, insira seus dados e acompanhe o andamento da sua solicitação. Clique em "Consulta beneficiário" e depois em "Autorizações Prévias". Mas, atenção, apenas o acompanhamento da solicitação pode ser feito pelo site.

Quanto tempo leva para o plano de saúde liberar uma cirurgia?

Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS, o tempo de autorização de cirurgia por parte das operadoras é de, no máximo, 21 dias.

Quais as cirurgias que os planos de saúde cobrem?

8 serviços que o seu plano de saúde cobre e talvez você não saiba
  1. 1 – Cirurgia refrativa. ...
  2. 2 – Cirurgia bariátrica. ...
  3. 3 – Próteses e órteses. ...
  4. 4 – Hemodiálise. ...
  5. 5 – Tratamento para transtornos mentais. ...
  6. 6 – Quimioterapia e radioterapia. ...
  7. 7 – Fisioterapia. ...
  8. 8 – Medicamentos imunobiológicos.

Como funciona cirurgia pelo convênio?

Como solicitar a cobertura da cirurgia pelo plano de saúde? Para solicitar a cobertura de uma cirurgia, o paciente deve ter em mãos o encaminhamento médico demonstrando a necessidade do tratamento. Quanto mais completas forem as informações do laudo, mais fácil será conseguir a autorização.

O que é coberto pela Unimed?

25 Março 2021

Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.

O que o plano de saúde não cobre?

Um plano do tipo ambulatorial irá cobrir, basicamente, as consultas médicas, os exames que podem ser feitos em clínicas e laboratórios, e os tratamentos médicos. Por outro lado, eles não costumam cobrir os atendimentos de urgência e emergência (esses são cobertos apenas dentro das primeiras 12 horas).

Quais são os exames de alta complexidade?

Alguns dos principais exames de alta complexidade são:
  • Tomografia computadorizada.
  • Ressonância magnética.
  • Hemodiálise.
  • Quimioterapia.
  • Cateterismo cardíaco.

Tem como fazer lipo pela Unimed?

É graças às suas regras que o plano de saúde Unimed não é obrigado a cobrir lipoaspiração. Funciona assim: por meio do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a ANS determina todos os atendimentos que uma operadora de saúde precisa cobrir. Esses procedimentos variam apenas devido à segmentação assistencial escolhida.

Qual plano cobre abdominoplastia?

A abdominoplastia é uma cirurgia que normalmente não entra nas coberturas oferecidas pelas operadoras. Porém em casos específicos, onde o excesso estiver causando dano à saúde da pessoa, o plano de saúde pode cobrir, para isso, é necessário apresentar laudo médico que comprove a necessidade do procedimento.

Qual cirurgia plástica o plano cobre?

Em que casos o plano de saúde cobre cirurgia plástica? De uma forma geral, os planos de saúde não cobrem os procedimentos plásticos cirúrgicos realizados com a finalidade unicamente estética. Os planos ainda devem oferecer cobertura para a correção de deformidades que o paciente apresente e cirurgias reparadoras.

Quanto tempo o plano de saúde tem para marcar cirurgia?

Consultas básicas – como clínica médica, pediatria, ginecologia e obstetrícia – deverão ser realizadas no prazo máximo de sete dias. Outras especialidades médicas devem ser marcadas em, no máximo, 14 dias úteis. Procedimentos da alta complexidade têm prazo máximo de 21 dias.

Quanto tempo o plano demora para autorizar?

Ou seja, para cada procedimento, a agência cuidou em estabelecer prazos adequados, sendo o maior e máximo deles o de 21 dias. Assim, a autorização de qualquer procedimento requerido ao plano de saúde tem se ser respondida em até 21 dias, sob pena de responsabilização.

O que fazer quando o plano de saúde não autoriza cirurgia?

Assim, o paciente deve inicialmente abrir uma reclamação na Agência Nacional de Saúde para determinar se o plano deve ou não custear a cirurgia. A reclamação pode ser feita via telefone, site ou correspondência escrita.

Quando o funcionário está com cirurgia marcada pode ser mandado embora?

Isso é Lei Federal: a pessoa que está doente, independente de acidente de trabalho ou doença comum, teria que passar pelo exame demissional, então a empresa precisa esperar que a pessoa faça sua cirurgia e depois da alta ela demite.

Quanto tempo a Unimed demora para liberar uma cirurgia bariátrica?

Para esta pergunta não há resposta exata, mas se a decisão do pedido liminar restar positiva, a média para a liberação do procedimento cirúrgico ocorre entre 10 dias a 2 meses.

O que seria exame de alta complexidade?

Procedimentos de alta complexidade (PAC), você sabe o que é? São um conjunto de exames muito importantes para um diagnóstico mais preciso e um tratamento mais assertivo de diversas patologias.

Quais são os exames de baixa complexidade?

Diretor Técnico
  • Acuidade Visual.
  • Eletroencefalograma.
  • Espirometria.
  • Holter.
  • Mamografia.
  • Raios-X.

O que são exames de média complexidade?

A média complexidade ambulatorial é composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população, cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos para o apoio diagnóstico e ...

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