Quem pode acessar prontuário médico?

Como faço para pegar meu prontuário médico?

Geralmente a própria clínica ou consultório disponibiliza o requerimento para a solicitação da cópia do prontuário. Basta o interessado se dirigir até o local no horário de expediente e tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto. Os prazos de entrega variam de acordo com cada unidade de saúde.

Quem pode ter acesso ao prontuário do paciente internado?

Quem pode ter acesso ao prontuário do paciente? De acordo com a Resolução 1.605/2000 do Conselho Federal de Medicina (CFM), apenas o paciente pode ter acesso à cópia do prontuário, salvo algumas exceções.

Pode ser cobrado a cópia de prontuário médico?

Você pode estar se perguntando: Mas Carlos, eu posso cobrar as cópias desse prontuário médico? A resposta é SIM! O Conselho Federal de Medicina já emitiu no Parecer 14/10, o seguinte entendimento: A propriedade física do prontuário pertence ao estabelecimento de saúde que prestou assistência à saúde do paciente.

Qual o valor legal do prontuário do paciente?

O prontuário do paciente é um documento individualizado e sigiloso, amparado pelos preceitos éticos e legais, e os registros ali contidos são extremamente relevantes ao paciente e aos profissionais envolvidos nessa assistência.

Quem pode solicitar cópia do prontuário do paciente?

ATENÇÃO: Apenas o próprio paciente pode retirar a cópia do prontuário ou a quem por ele legalmente autorizado com procuração pública específica para solicitação e retirada do prontuário.

Quanto tempo o prontuário deve ficar arquivado?

O Conselho Federal de Medicina, na Resolução do CFM n.º 1.821/07 estabelece que os documentos médicos em suporte de papel devem ser arquivados por tempo não inferior a 20 (vinte) anos, a partir da data do último registro de atendimento do paciente.

O que não pode ter no prontuário do paciente?

Quais são os itens obrigatórios no prontuário?

O prontuário deve conter, de forma legível, identificação do paciente; evolução médica diária (no caso de internação); evoluções de enfermagem e de outros profissionais assistentes; exames laboratoriais, radiológicos e outros; raciocínio médico, hipóteses diagnósticas e diagnóstico definitivo; conduta terapêutica, ...

Quais são os dados que constam em um prontuário?

É obrigatório ao médico o registro de todos os atos assistenciais em prontuário, constando os dados de identificação do paciente, anamnese, exame físico, resultados de exames, hipóteses diagnósticas, diagnóstico(s) definitivo(s), tratamento realizado, evolução diária, procedimentos realizados.

Pode rasurar prontuário?

O prontuário pertence ao médico e ao paciente, a utilização deste meio marcador pode rasurar o documento levando a risco de perda de histórico do paciente.

Quanto tempo guardar prontuário médico?

A guarda dos prontuários é permanente. Em instituições que dispõem de prontuários em papel, o Conselho Federal de Medicina estabelece o prazo mínimo de 20 (vinte) anos, a partir do último registro, para a preservação desses prontuários nesse formato.

Quanto tempo pode ser guardado exames médicos?

Os exames que incluem imagem e laudo são parte do prontuário médico e devem ser armazenados nas instituições por 20 anos, seja no formato físico ou digital. Após esse período, os documentos podem ser eliminados ou entregues ao paciente.

Quanto tempo guardar exames de pacientes?

1- De acordo o Conselho Federal de Medicina (CFM), os exames, que incluem imagens e laudos, fazem parte do prontuário médico do paciente. Esse prontuário médico deve ser mantido na instituição por, no mínimo, 20 anos, conforme diz a Resolução CFM nº 1.821/2007, no caso de documentos impressos em papel.

É permitido entregar cópia do prontuário a familiares do paciente?

Por pertencer ao paciente, é permitido a ele solicitar cópias e autorizar terceiros a ter acesso ao documento, inclusive o próprio médico ou a instituição de saúde (responsáveis pela guarda do documento) e também seus familiares.

O que fazer com exames antigos?

Guarde as chapas de raio-x em sacos plásticos ou envelopes de papel, em local seco e longe de fontes de calor. Antes de pensar em fazer o descarte das radiografias, procure um posto de saúde ou hospital em sua cidade e se informe sobre postos de coleta.

Quanto tempo guardar receitas médicas?

O Conselho de Medicina orienta aos pacientes que os prontuários e receitas devem ser guardados por pelo menos 20 anos, isso porque, nesses documentos, constam a saúde do paciente, que deve ser usado futuramente para ajudar a mapear a sua saúde.

Pode jogar exames fora?

Não devemos guardar somente os laudos médicos, uma vez que as imagens são parte imprescindível do exame! O ideal é armazenar tudo em um local específico ?, que poderá ser acessado facilmente sempre que for ao médico (lembrando-se ainda que imagens radiológicas não podem ser dobradas).

Como conseguir exames antigos?

Para facilitar o acesso a exames anteriores, as clínicas podem fazer o uso de sistemas de armazenamento eletrônico de imagens. Essas ferramentas guardam os exames em um servidor, tornando disponível a sua busca em qualquer momento, por meio do nome do paciente.

Como recuperar exames antigos?

Uma solução que podemos lançar mão e tentar resolver o problema da perda do protocolo é procurar o atendimento do laboratório e informar o ocorrido, solicitar um novo ou retirar logo os exames, geralmente com a apresentação da identidade ou outro documento pessoal a atendente libera o resultado.

Quanto tempo vale uma ressonância magnética para perícia?

Exames de imagem, como Tomografia Computadorizada, Ultrassonografia (ou Ecografia), Ressonância Magnética, Densitometria Óssea e Mamografia, por exemplo, possuem validade de até 6 meses, desde que esteja em bom estado de conservação (precisa estar legível), e que se considere a finalidade para a qual o exame foi ...