O que é toracocentese?
Perguntado por: César Reis de Nunes | Última atualização: 1. Januar 2022Pontuação: 4.2/5 (46 avaliações)
A toracocentese para coleta de líquido pleural é um procedimento cirúrgico com baixa morbidade, de baixo custo e que fornece grande eficiência diagnóstica. É realizada para se definir quais derrames pleurais necessitam de investigação clínico-laboratorial.
Para que serve a toracocentese?
A toracocentese, ou punção pleural, é um procedimento que pode ser realizado por qualquer profissional médico desde que conheça a técnica de acesso à cavidade pleural por punção com a finalidade diagnóstica ou terapêutica do derrame pleural pela remoção do acúmulo de líquido anormal ali presente.
Como se faz a toracocentese?
Inserir a agulha ao longo da borda superior do arco costal durante a aspiração e avançá-la até o derrame. Quando líquido ou sangue é aspirado, inserir o cateter sobre a agulha no espaço pleural e retirar a agulha, deixando o cateter no espaço pleural.
Qual a diferença entre toracocentese e drenagem torácica?
A toracocentese é o procedimento de acesso à cavidade pleural por punção a partir da parede torácica. Permite realizar: Uma drenagem pleural, ou seja, a remoção de acumulações anormais de líquido ali presentes; Biópsias da pleura, isto é, a obtenção de amostras de tecido.
Qual o objetivo da drenagem torácica?
A drenagem torácica é um procedimento comum na prática diária realizada para drenar fluido, sangue ou ar de cavidade pleural. A drenagem efetiva requer um dreno posicionado adequadamente e um sistema de drenagem unidirecional hermético para manter a pressão intrapleural subatmosférica.
Toracocentese e os Cuidados de Enfermagem
Como se faz a drenagem torácica?
A incisão deve ser feita sobre a costela imediatamente inferior ao espaço intercostal escolhido de tal sorte, que um túnel no tecido celular subcutâneo e na musculatura seja realizado na posição cranial, para que o dreno siga a direção superior e sua extremidade aponte para o ápice da cavidade torácica.
Como é realizada a drenagem torácica?
A toracocentese e a drenagem torácica são procedimentos rotineiramente realizados no pronto-socorro, na enfermaria e no Centro de Terapia Intensiva (CTI). Consistem, basicamente, na retirada do acúmulo de ar ou líquido do espaço pleural por meio da inserção de um tubo, cânula ou agulha no espaço intercostal.
Como é feito a retirada de líquido do pulmão?
A punção pleural ou toracocentese tem por objetivo a retirada de líquido do espaço pleural, que é o espaço entre a superfície interna da pleura e o pulmão, tanto para diagnóstico da causa do acúmulo do líquido quanto para alívio dos sintomas como a falta de ar e tosse provocada por esse líquido.
O que é toracotomia com drenagem pleural fechada?
Procedimento comum na prática diária do cirurgião torácico, que consiste na colocação de um dreno na cavidade pleural para dar saída a ar, sangue, pus ou liquido em excesso que se acumule na cavidade pleural e possa gerar restrição da expansão pulmonar.
Qual dreno é usado na cirurgia de tórax?
A intensidade da aspiração do sistema é determinada pela quantidade de água no frasco de aspiração contínua, e não pela frequência de borbulhamento. Se disponível, preferir a bolsa de drenagem com válvula de Heimilich, que é um sistema unidirecional seguro de drenagem torácica e mediastinal.
Quanto tempo dura uma toracocentese?
Geralmente, a toracocentese é feita em 10 a 15 minutos, mas pode demorar mais, se houver muito líquido no espaço pleural.
Como é feita a Paracentese?
A paracentese costuma ser feita em ambiente hospitalar ou ambulatorial, por um médico cínico ou gastroenterologista, e para o procedimento é necessário que o paciente esteja deitado em uma maca, onde é feita a limpeza e uma anestesia no local da punção para, em seguida, ser introduzida uma agulha especial que permitirá ...
Como se tira água da pleura?
O único jeito de se abordar o líquido pleural é através de um procedimento chamado toracocentese, que consiste na inoculação de uma agulha entre as costelas do paciente até se chegar ao espaço pleural. Normalmente colhe-se entre 50 e 100 ml do derrame.
Quais as complicações que podem ocorrer na punção torácica?
As principais contraindicações ao procedimento são a presença de infecção de partes moles no trajeto da agulha, plaquetopenia (< 50 mil/mm³) e/ou coagulopatia (INR > 1,5 ou equivalente). O pneumotórax (PTX) é a complicação mais comum, ocorrendo em até 20% dos casos.
Quando é necessário drenar o pulmão?
A drenagem torácica, também conhecida como drenagem pleural, é indicada em casos de pneumotórax, quando há ar entre as membranas que envolvem os pulmões, e também nos casos de derrames pleurais, quando há líquido ao redor dos pulmões.
Quando drenar pneumotórax?
Se o paciente está estável mas o pneumotórax tem > 3cm entre o pulmão e a parede torácica, ou há dor torácica, ou dispnéia, ou ainda se há líquido associado (hemopneumotórax, por exemplo) a opção é a drenagem, sendo possível que o paciente venha a precisar de toracoscopia.
Por que utilizamos um sistema fechado sob selo d'água na drenagem torácica?
Para reestabelecer a pressão negativa intrapleural é necessário um selo para o dreno torácico (sistema de drenagem subaquática) que impeça a entrada de ar vindo de fora.
O que é toracotomia exploradora?
O que e toracotomia exploradora? Cirurgia em que se abre a cavidade torácica a procura de lesões.
O que é um empiema?
O empiema pleural é o líquido pleural de aspecto purulento e/ou com identificação de bactérias, seja pelo Gram ou cultura.
Quanto tempo dura uma drenagem pulmonar?
O grau do espessamento pleural e a presença de doença pulmonar associada também impactarão no tempo. A técnica escolhida, se vídeo ou convencional aberta por toracotomia. Em média, um procedimento sem maiores complexidades duraria umas 2 horas e procedimentos mais complexos podem chegar a 6 horas.
O que acontece se entrar água no pulmão?
O afogamento só acontece se houver muita água dentro do pulmão. Nesse caso, o líqüido impede que o oxigênio passe para os alvéolos pulmonares, que são células cobertas por inúmeros vasos sangüíneos. Com o caminho fechado, o gás não chega à corrente sangüínea e a pessoa morre asfixiada.
O que é água na pleura é grave?
O derrame pleural, ou água na pleura, é caracterizado pelo acúmulo excessivo de líquido no espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal. De acordo com a composição química, ele pode ser classificado em: Transudato ou aquoso, quando não há lesão no espaço pleural nem sinal de células inflamatórias.
O que é drenagem em selo d'água?
Esse método consiste em mergulhar a extensão da extremidade distal do dreno em uma coluna líquida, contida em um frasco, com uma tampa com dois orifícios: um para passagem do dreno e outro para ventilação (respiro), denominado sistema de drenagem pleural com válvula hídrica em selo d'água.
Onde ocorre a drenagem torácica?
Drenagem torácica é um procedimento cirúrgico que consiste em introduzir um dreno, através da parede torácica, na cavidade pleural, com o objetivo de esvaziamento do conteúdo líquido ou gasoso retido (1). Pode ocorrer em situações patológicas (p.
Qual é o posicionamento ideal do paciente para a realização da drenagem pleural?
O posicionamento do paciente é importante durante o procedimento no CTI. O paciente é colocado em decúbito elevado (45°), e levemente lateralizado para o lado da intercorrência pleural, sempre a procura do ponto de maior declive. A ausculta e percussão da área podem ajudar na delimitação do local da punção.
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