O que a Unimed não cobre?
Perguntado por: Miguel Gabriel de Lima | Última atualização: 13. März 2022Pontuação: 4.7/5 (10 avaliações)
O plano de saúde Unimed cobre consultas, exames e cirurgias. Mas os vários tipos de procedimentos médicos não são oferecidos a todos os consumidores.
Quais os tipos de cirurgia que a Unimed cobre?
- Urgências e emergências. 24 horas.
- Consultas. 30 dias.
- Exames Baixo Custo. 60 dias.
- Exames Médio Custo. 120 dias.
- Exames de Alto Custo. 180 dias.
- Internações Clínicas ou cirúrgicas. 180 dias.
- Procedimentos obstétricos. 300 dias.
O que é coberto pela Unimed?
25 Março 2021
Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.
O que o plano de saúde não cobre?
Um plano do tipo ambulatorial irá cobrir, basicamente, as consultas médicas, os exames que podem ser feitos em clínicas e laboratórios, e os tratamentos médicos. Por outro lado, eles não costumam cobrir os atendimentos de urgência e emergência (esses são cobertos apenas dentro das primeiras 12 horas).
Como saber o que meu plano de saúde cobre?
Para descobrir qual é a cobertura a que você tem direito, além das obrigatórias, basta consultar o contrato de prestação de serviços ou o próprio site da operadora. Dessa forma, será possível avaliar se o convênio supre as suas necessidades ou se é preciso optar por outro.
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Como saber o que o meu plano da Unimed cobre?
Para saber tudo o que se tem direito no plano, fale com o especialista ou consulte seu guia médico Unimed. Você também pode verificar no contrato da assistência quais são as coberturas inclusas. Caso precise de outros atendimentos, você ainda poderá negociar e ampliar o que o plano de saúde Unimed cobre.
Como consultar ANS?
O Guia ANS pode ser consultado em: www.ans.gov.br > Plano de Saúde e Operadoras > Contratação e troca de planos > Escolha um plano.
O que significa o Plano cobrir?
Denominamos a cobertura do seu plano de saúde como os atendimentos e serviços que estão disponíveis para o seu tipo de plano de saúde. Ou seja, é a lista de regiões, cidades, hospitais, especialidades médicas, tipos de internação e entre outros que o beneficiário tem direito.
Como funciona a cobertura dos planos de saúde?
A cobertura plano de saúde é regida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). ... Existem diferentes tipos de planos de saúde que oferecem variados tipos de assistências. Caso você deseje ter acesso a um plano mais completo, é possível combinar as segmentações e ter acesso a mais benefícios.
Qual é o melhor plano de saúde?
- Planos de saúde da Unimed. A Unimed está em primeiro na lista de melhores planos de saúde do país na lista da ANS. ...
- Bradesco Saúde. ...
- Planos de saúde da Amil. ...
- NotreDame Intermédica. ...
- Porto Seguro. ...
- 6 – SulAmérica Saúde. ...
- 7 – Allianz Saúde.
O que a Unimed cobre em cirurgia plástica?
- como redução de pele do corpo após uma cirurgia bariátrica;
- cirurgia plástica reparadora, para ajustar algum problema no seu corpo desenvolvido por um acidente;
Quais são os exames básicos da Unimed?
- Exame de análises clínicas e radioimunoensaio (medicina nuclear);
- Eletrocardiograma e eletroencefalograma;
- Ultrassonografias;
- Exames radiológicos simples e exames contrastados dos aparelhos digestivo e urinário.
Quais são os tipos de planos da Unimed?
- Plano Básico: com acomodação em enfermaria e rede credenciada básica;
- Plano Especial: com acomodação em apartamento e acesso a uma rede credenciada mais completa;
- Plano Master: com hospitais e laboratórios adicionais à rede básica e especial.
Quanto tempo a Unimed demora para autorizar uma cirurgia?
Serviços e Prazo máximo de atendimento (em dias úteis)
Consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia : 07 dias úteis. Consulta nas demais especialidades: 14 dias úteis. Consulta/ sessão com fonoaudiólogo: 10 dias úteis. Consulta/ sessão com nutricionista: 10 dias úteis.
Quanto tempo leva para o plano de saúde liberar uma cirurgia?
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS, o tempo de autorização de cirurgia por parte das operadoras é de, no máximo, 21 dias.
Quais cirurgias reparadoras o convênio cobre?
...
Algumas das cirurgias plásticas cobertas pelos planos de saúde são:
- Reconstrução da mama;
- Reconstrução da face;
- Reconstrução pós-trauma;
- Tratamentos de pacientes com queimaduras;
- Tratamento de tumores na pele.
O que são coberturas médicas?
A cobertura do seguro saúde compreende um conjunto de direitos do beneficiário do plano ou seguro previstos pela lei 9656/98 — serviços, tratamentos, cirurgias, parto, procedimentos médicos e/ou odontológicos.
O que é cobertura médica?
A cobertura médica para eventos presta o serviço de atendimento emergencial por meio de uma equipe especializada para a realização de um diagnóstico inicial e, caso necessário, realize a remoção para continuidade de tratamento em um hospital.
Quando o plano de saúde não cobre exame?
No caso de o plano de saúde negar exame, o paciente deve procurar imediatamente um advogado especialista em plano de saúde para verificar o motivo da negativa de atendimento e se a mesma é pertinente ou não. É importante ressaltar que o plano de saúde tem que dar a negativa de cobertura por escrito.
Como saber se um exame está no rol da ANS?
Para acessar ao rol e confirmar os procedimentos obrigatórios, acesse: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/o-que-o-seu-plano-de-saude-deve-cobrir/como-e-elaborado-o-rol-de-procedimentos/consultar-se-procedimento-faz-parte-da-cobertura-minima-obrigatoria.
Como faço para reclamar na ANS?
...
Para mais informações ou dúvidas sobre este serviço, entre em contato
- Disque ANS 0800 701 9656.
- Fale Conosco : https://www.gov.br/ans/pt-br/canais_atendimento/canais-de-atendimento-ao-consumidor.
- Via postal (endereço da Agência ou Núcleos)
O que é o número da ANS?
Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Como abrir uma Nip na ANS?
- 1º Passo: Reclamação do beneficiário.
- 2º Passo: Notificação da operadora.
- 3º Passo: Resposta da operadora.
- 4º Passo: Se houver resolução da demanda.
- 5º Passo: Se não houver solução da demanda.
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