Como saber se meu plano de saúde cobre cirurgia refrativa?

Perguntado por: Marcos Monteiro Nunes  |  Última atualização: 23. September 2024
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Critérios para a cobertura da cirurgia refrativa pelo plano de saúde
  1. Maioridade;
  2. Ter grau estável há no mínimo um ano;
  3. Ter miopia entre moderada e grave (de 5 a 10 graus);
  4. No caso de astigmatismo, ter no máximo 4 graus;
  5. Não ser gestante ou possuir problemas relacionados à cicatrização da córnea.

Qual plano de saúde cobre cirurgia refrativa?

De acordo com o documento, a cirurgia de correção de miopia ou hipermetropia deve ser oferecida por planos ambulatoriais, hospitalares (com ou sem obstetrícia) e de referência. Sendo assim, se você atende aos critérios mencionados no tópico anterior, tem direito a realizar o procedimento pelo convênio.

Como saber se meu convênio cobre cirurgia refrativa?

A resposta para essa pergunta tão comum é SIM! Os planos de saúde são obrigados a cobrir a Cirurgia Refrativa por se encaixar no rol de coberturas básicas do ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Como conseguir cirurgia refrativa pelo convênio?

Para ter a cirurgia refrativa coberta pelo plano de saúde, é fundamental que o paciente tenha um acompanhamento médico. Só assim ele poderá ter a recomendação adequada de um oftalmologista, que poderá conhecer mais profundamente o seu caso e lhe passar as orientações necessárias.

Quantos graus de miopia o convênio cobre a cirurgia?

O grau mínimo sugerido para cirurgia é a partir de 0,5 grau.

Cirurgia refrativa: entenda quando o plano de saúde deve cobrir

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Quem tem direito a cirurgia refrativa?

Cirurgia refrativa: condições necessárias para fazer

Em relação aos graus, os médicos geralmente recomendam a cirurgia para pacientes que tenham até 10 graus de miopia, 5 graus de hipermetropia e 6 graus de astigmatismo.

Quanto tempo de carência para cirurgia refrativa?

No caso de uma cirurgia refrativa, a carência pode ser diferente, a depender de cada caso. Para procedimentos cirúrgicos, a ANS permite que as operadoras estabeleçam uma carência de até 180 dias a partir da data de assinatura do contrato.

Qual o valor médio de uma cirurgia refrativa?

Em média, o valor pode variar de R$ 3.000 a R$ 6.000 POR CADA OLHO. É importante lembrar que não se deve escolher uma clínica ou médico baseado apenas no preço, já que a cirurgia refrativa é um procedimento delicado e que pode afetar diretamente a sua visão.

Quais exames são necessários para cirurgia refrativa?

A rotina de exames consiste em mapear a córnea e as estruturas do olho de cada paciente, com exames como a Paquimetria (que mede a espessura da córnea), a Tomografia de Córnea (que produz um desenho 3D de todas as estruturas do olho) e Aberrometria (exame que faz análise detalhada das estruturas ópticas).

Como saber se posso fazer a cirurgia refrativa?

Para fazer a cirurgia refrativa, é necessário ter indicação médica. Apenas um especialista oftalmologista pode avaliar o seu caso e recomendar ou não o procedimento.

Qual o código da cirurgia refrativa?

Procedimento 30304105 - Pesquisa TUSS.

Qual plano da Amil cobre cirurgia refrativa?

Cirurgia refrativa está dentro da cobertura extra rol

No plano Amil One, a cobertura abrange cirurgias refrativas independente do grau do paciente.

Qual a diferença entre a cirurgia PRK e LASIK?

Na técnica chamada de "LASIK", o cirurgião faz uma incisão na córnea que permite levantá-la, como uma tampa, possibilitando o acesso do laser e aplicação diretamente na córnea. Já na técnica "PRK", há um processo de raspagem, expondo a córnea e permitindo a aplicação do laser.

Quantos graus a Unimed cobre cirurgia refrativa?

Miopia moderada e grave, de -5,0 a –10,0 DE graus, com ou sem astigmatismo, associado com grau de até -4,0 DC, com refração medida através de cilindro negativo; ou Hipermetropia até grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até 4,0 DC, com refração medida através de cilindro negativo.

Tem como fazer a cirurgia refrativa pelo SUS?

A cirurgia refrativa é um dos procedimentos cirúrgicos que podem ser feitos pelo Sistema Único de Saúde, o SUS. A intervenção consiste na correção do grau do olho, podendo ser indicada nos casos de miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Quanto custa cirurgia de correção de grau?

O preço da cirurgia refrativa, ou cirurgia para "correção do grau" para eliminar o uso de óculos varia entre R$2.500 a R$4.000 por olho, em média.

O que não fazer antes da cirurgia refrativa?

No dia antes do procedimento deve-se evitar uso de cremes, maquiagem e é preciso fazer a limpeza dos olhos para evitar infecções. Não precisa de jejum, mas não pode ingerir bebidas alcoólicas! Lembrando que mesmo que a anestesia seja tópica (local) e não há internação, é preciso um acompanhante.

Qual é o valor do exame Pentacam?

Quanto custa o Pentacam? O exame de Pentacam costuma ser mais caro que a média dos exames oftalmológicos. No Rio de Janeiro, o exame de Pentacam custa em média R$500.

Qual o limite de grau para cirurgia refrativa?

Essa lente é capaz de corrigir até 18 graus de miopia, 10 de hipermetropia e 6 de astigmatismo. Uma das vantagens é que se trata de um procedimento reversível, ou seja, se houver qualquer intercorrência é possível remover a lente, sem danos às estruturas dos olhos.

Quantos graus a cirurgia refrativa corrige?

A cirurgia refrativa

O procedimento pode corrigir até 12 graus de miopia, 4 de astigmatismo e 6 de hipermetropia.

Quais são os riscos da cirurgia refrativa?

Dentre os riscos mais comuns relatados por pacientes, estão: olho seco, infecção, dor e desconforto, descolamento do flap, dificuldade visual, entre outros.

Quanto tempo para enxergar bem após cirurgia refrativa?

Não se preocupe com a visão. É normal ficar “embaçada” nos primeiros dias de pós-operatório; Após alguns dias você observará uma melhora gradual. Em média com duas a três semanas a visão estará praticamente normal, permitindo na maioria dos casos um cotidiano sem maiores transtornos.

Qual o grau mínimo para fazer cirurgia de miopia pelo SUS?

De acordo com a ANS, apenas os indivíduos com até 6,0 graus de hipermetropia podem realizar a cirurgia, assim como pacientes com o grau mínimo de 5,0 de miopia.

Como fazer cirurgia pelo plano de saúde?

Para que um plano de saúde cubra qualquer tipo de cirurgia é necessário que exista indicação médica e que o procedimento conste no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, além de esperar pelo prazo de autorização de cirurgias.

Qual grau de astigmatismo pode fazer cirurgia?

No caso de hipermetropia e astigmatismo, o procedimento cirúrgico é indicado para quem tem até seis graus da condição. Além disso, a cirurgia para correção de astigmatismo é indicada a partir de 18 anos. Isso porque é a partir dessa idade que costuma acontecer a estabilização do grau.

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