Como ocorre a doença hemolítica do Recém-nascido?

Perguntado por: Joel Vicente Gaspar de Morais  |  Última atualização: 19. März 2022
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A doença hemolítica do recém-nascido é um quadro clínico no qual os glóbulos vermelhos são degradados ou destruídos pelos anticorpos da mãe. A hemólise é a destruição dos glóbulos vermelhos no sangue. Esse distúrbio pode ocorrer se o sangue da mãe for incompatível (entra em conflito) com o sangue do feto.

O que causa a doença hemolítica do Recém-nascido?

A Doença Hemolítica do Recém Nascido (DHRN), também conhecida como Eritroblastose Fetal, é uma patologia causada pela incompatibilidade entre o fator Rh da mãe e o do fator Rh do feto. A DHRN acontece quando uma mulher de Rh-, sensibilizada imunologicamente gera um feto Rh+.

Quais os sintomas da anemia hemolítica?

Os principais sintomas da anemia hemolítica são:
  • dispneia (dificuldade de respirar);
  • palpitações;
  • fadiga;
  • dor de cabeça;
  • palidez;
  • icterícia.

Como ocorre a Isoimunização?

A isoimunização é decorrente da exposição do individuo a antígenos não próprios, levando a formação de anticorpos. Este fenômeno pode acontecer em decorrência de transfusão sanguínea não compatível ou durante a gestação, quando fetos produzem antígenos paternos que chegam à circulação materna durante a gestação (2).

Quando ocorre incompatibilidade ABO?

A incompatibilidade ABO é quando o tipo sanguíneo da mãe é diferente do tipo do bebê, considerando os antígenos A e B, e a ausência deles.

Eritroblastose Fetal / Doença Hemolítica do Recém Nascido - Aula 9 - Módulo II: Genética | Prof. Gui

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Como acontece a incompatibilidade sanguínea?

A incompatibilidade sanguínea se deve à interação entre proteínas que podem ou não estar presentes no sangue humano. Quando ocorre, provoca doenças que podem ter sintomas leves a graves. O agente Rh é uma proteína sanguínea que pode ou não estar presente no sangue humano.

Quando ocorre a incompatibilidade Materno-fetal?

A incompatibilidade ocorre quando o feto herda do pai um fator sanguíneo que não está presente na mãe. Como o organismo materno é incompatível com substâncias presentes no organismo do bebê, produz uma resposta autoimune e ataca a criança. Nos casos mais extremos, a doença pode causar a morte do recém-nascido.

O que é e como ocorre a eritroblastose fetal?

Eritroblastose fetal é uma anemia hemolítica fetal (ou neonatal, como eritroblastose neonatal) causada pela transmissão transplacentária de anticorpos maternos direcionados às hemácias fetais. O distúrbio costuma resultar de incompatibilidade entre os grupos sanguíneos materno e fetal, geralmente os antígenos Rho(D).

Qual a diferença entre Isoimunização e Aloimunização?

A aloimunização (ou isoimunização) é um proces- so de produção de anticorpos decorrente da exposição do indivíduo a antígenos não próprios e pode ocorrer no caso de uma gravidez ou transfusões incompatíveis (BAIOCHI; NARDOZZA, 2009).

Quando o sangue da mãe é diferente do bebê?

Eritroblastose Fetal: A Doença da Incompatibilidade Sanguínea entre Mãe e Feto. A eritroblastose fetal, também conhecida por doença hemolítica perinatal, ocorre quando existe uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e do bebê. A incompatibilidade mais comum é a do fator Rh.

Como diagnosticar anemia hemolítica?

Para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune, os exames que o médico solicitará incluem:
  1. Hemograma, para identificar a anemia e observar a sua gravidade;
  2. Testes imunológicos, como o teste de Coombs direto, que evidencia a presença de anticorpos ligados à superfície das hemácias.

Como se faz o diagnóstico da anemia hemolítica?

A anemia hemolítica autoimune é confirmada como a causa quando exames de sangue detectam aumento da quantidade de certos anticorpos, seja aderidos aos glóbulos vermelhos (antiglobulina direta ou teste de Coombs direto) ou na porção líquida do sangue (antiglobulina indireta ou teste de Coombs indireto).

Qual o tratamento para anemia hemolítica?

A anemia hemolítica autoimune nem sempre tem cura, no entanto, possui tratamento que é feito principalmente com o uso de medicamentos para regularizar o sistema imune, como corticoides e imunossupressores.

Como evitar a doença hemolítica do recém-nascido?

Prevenção da doença hemolítica do recém-nascido

Para evitar que uma mulher com sangue Rh negativo desenvolva anticorpos contra os glóbulos vermelhos do feto, ela recebe uma injeção de um preparado de imunoglobulina anti-D (Rh0) aproximadamente na 28ª semana de gestação e novamente 72 horas após o parto.

Quais são os sintomas da doença eritroblastose fetal?

Os sintomas da eritroblastose fetal só podem ser notados após o nascimento do bebê, entre eles está a anemia, edema e icterícia (pele amarela) no recém-nascido. Porém, os exames pré-natais são essenciais para medidas preventivas.

Quais os sintomas apresentados pelo bebê quando ele é acometido pela DHRN?

A criança pode nascer com vários problemas de saúde, pode apresentar anemia, surdez, edema generalizado (inchado em várias partes do corpo), deficiência e paralisia mental por não ter oxigenação suficiente para o desenvolvimento do sistema nervoso central, insuficiência cardíaca, fígado e baço inchados.

O que acontece quando o teste de Coombs indireto da Positivo?

Já, no caso de teste de Coombs indireto, o resultado positivo significa que a pessoa tem um anticorpo que pode causar coágulos quando se recebe outro tipo de sangue e, dessa forma, é preciso ter cuidado na hora de fazer uma transfusão sanguínea.

Quais os riscos desta provável Aloimunização materna?

A ocorrência de hemorragia feto-materna em uma paciente aloimunizada tem o potencial de aumentar a gravidade da DHPN durante a gestação e nas gestações seguintes, assim é recomendado que seja evitada a punção placentária durante a TIU, bem como é contraindicada a biopsia de vilo corial em gestantes aloimunizadas56.

O que é oligo e polidrâmnio?

Essa alteração acontece em 1% das gravidezes, e é tipicamente diagnosticada quando o índice de líquido amniótico é superior a 24 cm. O contrário de polidrâmnio é o oligodrâmnio, doença em que existe uma quantidade insuficiente de líquido amniótico.

O que é eritroblastose fetal e como evitar?

A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido ocorre pela incompatibilidade sanguínea do Fator Rh materno e do bebê. A eritroblastose manifesta-se durante a gravidez de mulheres Rh- gerando filhos Rh+. Ela pode causar a morte do bebê durante a gestação ou depois do nascimento.

O que é eritroblastose fetal como pode ser evitada?

Para impedir estas complicações no bebê, a mulher deve fazer todas as consultas e exames de pré-natal, uma vez que é possível identificar o risco da eritroblastose fetal, iniciando-se o tratamento, que inclui uma injeção com imunoglobulinas para evitar o surgimento da doença no bebê.

Qual a causa da eritroblastose fetal e quais as consequências para o feto?

Aborto. O aborto causado pela eritroblastose fetal acontece porque o organismo da mãe acaba atacando algumas células do bebê. Esses anticorpos produzidos pela mãe, já na segunda gravidez, causam a destruição das hemácias (glóbulos vermelhos) do bebê, impossibilitado que ele possa sobreviver dentro do seu útero.

Quais tipos de sangue não são compatíveis para ter filhos?

Mulheres que têm sangue do tipo O, A, AB ou B negativos precisam ficar atentas na hora de serem mães, alertam especialistas.

O que acontece quando o sangue dos pais não são compatíveis?

A incompatibilidade sanguínea no sistema ABO acontece quando o sangue do pai é diferente do sangue da mãe, independente do fator Rh. Nesse caso, a criança pode apresentar icterícia, ou seja, uma cor mais amarelada do que o normal, em decorrência do excesso de bilirrubina no sangue.

Quando a mãe é O positivo e O pai A Positivo?

Pais O+ e A+

O pai é tipo A, nesses casos existem duas possibilidades no seu material genético = IAi ou IAIA. No caso de duplamente dominante (IAIA), qualquer que seja o i recebido da mãe, será suprimido pelo I dominante, a criança será obrigatoriamente tipo sanguíneo A, porque terá essa proteína em seu sangue.

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