Como funciona o exame físico?

Perguntado por: Bárbara Liliana Machado  |  Última atualização: 8. März 2022
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O Exame Físico se trata de um conjunto de técnicas para a avaliação física de um paciente. Essas técnicas são utilizadas por profissionais da saúde que visam diagnosticar algum mau funcionamento, doença, anormalidades, etc. O conjunto de manobras é formado pela Palpação, Inspeção, Percussão e Auscutação.

Quais são as etapas do exame físico?

O exame se divide em quatro etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão. É importante que o paciente esteja confortável física e psicologicamente em todos os momentos do exame físico.

Como faz o exame físico?

Técnicas do exame físico

As técnicas usadas no exame físico vão exigir do profissional o uso de quatro dos seus cinco sentidos: visão, tato, audição e olfato. Essas técnicas são divididas em inspeção (visão e olfato), ausculta (audição), palpação (tato) e percussão (tato e audição).

O que entra no exame físico?

O exame físico geral inclui: avaliação do estado geral, avaliação do estado de hidratação, antropometria, avaliação do estado nutricional, desenvolvimento físico/biotipo ou tipo morfológico, fácies, atitude e decúbito preferido no leito, mucosas, marcha.

Qual a sequência do exame físico do abdome?

PALPAÇÃO DO ABDOME
  • I. Palpação Superficial. ...
  • II. Palpação profunda. ...
  • III. Palpação do fígado. ...
  • IV. Palpação do baço. ...
  • V. Manobras especiais. ...
  • REGISTRO DO EXAME NORMAL: abdome livre, indolor à palpação superficial e profunda, sem massas ou visceromegalias. ...
  • Procedimento: ...
  • REGISTRO DO EXAME NORMAL: timpanismo fisiológico.

SEMIOLOGIA: Exame Físico Geral

20 questões relacionadas encontradas

Qual a diferença entre exame clínico e exame físico?

O termo “exame clínico” compreende a dois processos fundamentais da observação médica: a história clínica (ou anamnese), relatada pelo doente, e o exame físico, feito pelo médico.

Como fazer um exame físico de enfermagem completo?

Exame FísicoO enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas: inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar as informações obtidas no histórico.

Quais os 5 processos de enfermagem?

Além disso, ele divide o processo de sistematização em cinco etapas:
  • I – Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) ...
  • II – Diagnóstico de Enfermagem. ...
  • III – Planejamento de Enfermagem. ...
  • IV – Implementação. ...
  • V – Avaliação de Enfermagem.

O que é processo de enfermagem e suas etapas?

Mais recentemente, o processo tem sido definido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem, que é realizado por meio de cinco etapas interligadas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução(1-2).

O que são processo de enfermagem?

Na prática, o processo de enfermagem nada mais é do que passos que visam oferecer aos pacientes um atendimento acertado, de acordo com seu histórico clínico e necessidades. Ou seja, essas etapas criam uma linha de raciocínio para que o enfermeiro cuide de cada um dos seus pacientes considerando suas particularidades.

O que é processo de enfermagem conceito?

O Processo de Enfermagem indica um trabalho profissional específico e pressupõe uma série de ações dinâmicas e inter- relacionadas para sua realização, ou seja, indica a adoção de um determinado método ou modo de fazer (Sistematização da Assistência de Enfermagem), fundamentado em um sistema de valores e crenças morais ...

Para que serve o processo de enfermagem?

O processo de enfermagem possibilita ao enfermeiro organizar, planejar e estruturar a ordem e a direção do cuidado, constituindo-se no instrumento metodológico da profissão, subsidiando o enfermeiro quanto à tomada de decisões e na efetivação do feedback necessário para prever, avaliar e determinar novas intervenções.

Quais são as 5 etapas do processo de enfermagem segundo a Resolução Cofen 358 2009?

Pela Resolução COFEN 358/2009(8), são estabelecidas cinco etapas: Coleta de Dados ou Histórico de Enfermagem, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação.

Quais são os cinco passos que podem ajudar o enfermeiro a realizar uma coleta de dados sistematizada?

Etapas do Processo de Enfermagem
  • Investigação (coleta de dados e exame físico);
  • Diagnóstico de enfermagem;
  • Planejamento (resultados esperados);
  • Implementação da assistência de enfermagem.
  • Avaliação da assistência de enfermagem.

Qual a diferença entre SAE e pé?

Ou seja, SAE e PE não são sinônimos. A SAE é o conjunto de recursos materiais e humanos de extrema importância para que o PE ocorra. Portanto É o PE quem consiste na execução da SAE e não o contrário. Além do mais, o técnico de enfermagem atua nas fases de execução da prescrição de enfermagem.

O que significa Beg lote AAA?

Já as siglas BEG, LOTE, PA são abreviações de termos médicos muito utilizados no dia a dia, eles significam: BEG: bom estado geral, LOTE: lúcido, orientado no tempo e no espaço e PA: pressão arterial.

Como se faz uma evolução de enfermagem?

Informações do paciente na Evolução de Enfermagem
  1. Procedimentos já realizados (quando houver)
  2. Anotação de enfermagem mais recente.
  3. Resumo da evolução de enfermagem anterior (quando houver)
  4. Resultado prévio dos cuidados anteriormente prescritos.
  5. Prescrições médicas.
  6. Pedidos e resultados de exames.
  7. Interconsultas.

Como fazer balanço hidrico de um paciente?

Para fazer a contagem do balanço hídrico, devemos no final de 24 horas, somar o total de ganhos e de perdas e subtrair um do outro.

O que é Processo de enfermagem de acordo com a Resolução 358 2009?

De acordo com a Resolução 358/2009 do COFEN, o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. ... I- O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.

O que dispõe a Resolução 358 de 2009?

Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.

O que é a sistematização da assistência de enfermagem SAE De acordo com a resolução 358 de 2009 do COFEN?

Sistematização da Assistência de Enfermagem: Guia Prático. A Resolução COFEN 358/2009 define que a SAE tem por finalidade organizar o trabalho da Enfermagem, quanto ao método, pessoal e instrumentos, de modo que seja possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.

Qual a importância da SAE para o paciente?

A SAE, quando bem empregada e realizada, permite à equipe de enfermagem assistir o paciente com maior qualidade e de forma holística. O técnico entra no processo realizando as atividades prescritas e, assim, o enfermeiro consegue assistir o paciente e gerenciar o cuidado.

Qual a teoria que fundamenta o processo de enfermagem?

2.3 - A teoria de sistemas de enfermagem

O sistema de enfermagem planejado pelo profissional, segundo FOSTER & JANSSENS (1993), está baseado nas necessidades de autocuidado e na capacidade do paciente para a execução de atividades de autocuidado.

Quais as características do processo de enfermagem?

O ensino de Enfermagem enfatiza a necessidade da realização do Processo de Enfermagem, incluindo suas etapas: avaliação do paciente e coleta de dados; estabelecimento de diagnósticos de enfermagem; escolha de intervenções de enfermagem; e avaliação dos resultados.

O que é o processo de enfermagem em relação a teoria e a prática de enfermagem?

O processo de enfermagem, subsidiado pelas teorias de enfermagem, proporciona a adaptação de intervenções às necessidades individuais dos pacientes. O processo associado a uma teoria pode culminar numa assistência mais efetiva, com condições de participação do paciente no planejamento do cuidado (SAMPAIO et al., 2008).

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