Quais as vantagens e desvantagens dos prontuários em papel e dos prontuários eletrônicos?

• Pouco investimento em treinamento – São mais baratos a curto prazo, pela facilidade de manuseio e não necessidade de treinamento dos usuários.
• Validade Jurídica – O uso prontuário de papel apresenta valor documental e pode ser utilizado como prova jurídica.

1. 1 – Mais segurança. ...
2. 2 – Mais espaço vago na clínica. ...
3. 3 – Melhora o atendimento e aumenta a produtividade. ...
4. 4 – Permite acesso remoto ao prontuário. ...
5. 5 – Elimina erros de legibilidade e transcrição. ...
6. 6 – Documento personalizável. ...
7. 7 – Simplifica o controle epidemiológico.

• Evita o desperdício das horas gastas com a procura do histórico de pacientes em papel, aumentando a produtividade;
• Agilidade no atendimento, melhorando a experiência que o paciente tem no consultório;
• Prescrição de medicamentos, legível e sem erros;
• Maior segurança das informações;

Quais são os tipos de prontuário?

Existem dois tipos de prontuários: eletrônico e de papel. Esse documento é valioso, porque armazena informações que permitem retomar dados clínicos de um indivíduo, viabilizando a comunicação entre profissionais da área da saúde. Isso permite uma assistência continuada ao longo do tempo.

O que é prontuário médico e qual sua finalidade?

O prontuário médico é o principal documento que orienta médicos e outros profissionais na prestação de cuidados de saúde. Sem ele, a continuidade no atendimento e tratamento fica comprometida, dada a falta de informações básicas a respeito do paciente.

São desvantagens que podem ocorrer com o uso do prontuário eletrônico?

Uma maior desvantagem de que seria fazer uso de um software médico é não ter a habilidade e capacitação suficiente para trabalhar com o sistema ou ainda, e pior, de qualquer outro item que tenha sido digitalizado, com o risco de que possa ser acessado por uma parte não autorizada.

Como é composto o prontuário?

O prontuário deve conter, de forma legível, identificação do paciente; evolução médica diária (no caso de internação); evoluções de enfermagem e de outros profissionais assistentes; exames laboratoriais, radiológicos e outros; raciocínio médico, hipóteses diagnósticas e diagnóstico definitivo; conduta terapêutica, ...

Como fazer um prontuário do paciente?

São características do prontuário eletrônico?

A implementação de um sistema de prontuário eletrônico está baseada em quatro características principais: privacidade, confidencialidade, segurança e integridade. Privacidade e confidencialidade têm relação com o sigilo das informações sobre o paciente.

Qual a importância do prontuário eletrônico do paciente?

Entre as ferramentas tecnológicas existentes, o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é uma das principais. Indispensável para otimizar processos e promover mais segurança aos pacientes, possibilita o uso das informações clínicas de modo sigiloso para gerar dados sobre a saúde.

Qual a importância do prontuário eletrônico para a Enfermagem?

Com o prontuário eletrônico na enfermagem, torna-se possível ainda registrar a evolução diária do paciente por meio de reconhecimento de voz, reduzindo significativamente o tempo gasto a cada plantão com a realização de tarefas puramente administrativas.

Em que ano foi instituído o prontuário eletrônico do paciente nas instituições hospitalares?

O marco da digitalização dos prontuários de paciente ocorreu em 1991, a partir de uma solicitação do IOM (Institute of Medicine). Na ocasião, o relatório definiu que todos os prontuários médicos e demais relatórios em papel fossem digitalizados num prazo máximo de 10 anos nos Estados Unidos.

Qual a ordem do prontuário?

§ 1º - O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.

Como preencher um prontuário médico?

Recomenda-se, portanto, que a linguagem seja clara, concisa, sem códigos pessoais, sem excesso de siglas e sem abreviaturas desconhecidas. Assim, o preenchimento adequado do prontuário pode facilitar a comprovação dos atos praticados pelo profissional da área médica e evitar processos judiciais.

Quais documentos fazem parte do prontuário do aluno?

Qual a desvantagens do prontuário físico?

Quais problemas podem reforçar a necessidade de implementação do prontuário eletrônico do paciente?

Vários são os fatores que dificultam a implantação do PEP, sendo que os aspectos mais citados na literatura estão relacionados ao profissional de saúde: a resistência em operar o computador, a alteração do processo de trabalho e o impacto no relacionamento com o paciente.

Quais as vantagem de ser paciente?

Você tem ótimas razões para segurar a onda: ter paciência ajuda a cultivar bons relacionamentos e acelera a produtividade no trabalho. Ser capaz de contar até dez antes de explodir é quase uma utopia emocional. Virar uma criatura elevada, com capacidade extrema de manter-se tolerante, é difícil mesmo.

O que é o prontuário médico qual a sua importância?

Sob o ponto de vista de saúde pública, são nos prontuários médicos que residem os dados, permitindo os dados de prevalências e de incidências de determinadas doenças, permitindo assim, ações de prevenção e medidas de tratamento mais eficazes.

Qual o conceito de prontuário?

O prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal.

Quais os tipos de prontuário eletrônico?

Quais os tipos de prontuários encontrados nas unidades hospitalares?

O que é prontuário digital?

Prontuário digital é o documento que reúne o histórico médico do paciente, tendo sido criado ou armazenado em formato digital. O nome também pode se referir ao PEP.