Quais as cirurgias que os planos de saúde cobrem?

• Reconstrução da mama;
• Reconstrução da face;
• Reconstrução pós-trauma;
• Tratamentos de pacientes com queimaduras;
• Tratamento de tumores na pele.

1. 1 – Cirurgia refrativa. ...
2. 2 – Cirurgia bariátrica. ...
3. 3 – Próteses e órteses. ...
4. 4 – Hemodiálise. ...
5. 5 – Tratamento para transtornos mentais. ...
6. 6 – Quimioterapia e radioterapia. ...
7. 7 – Fisioterapia. ...
8. 8 – Medicamentos imunobiológicos.

• como redução de pele do corpo após uma cirurgia bariátrica;
• cirurgia plástica reparadora, para ajustar algum problema no seu corpo desenvolvido por um acidente;

O que a Unimed não cobre?

Exclusões Saiba quais procedimentos estão excluídos da cobertura do seu plano: Procedimentos odontológicos. Procedimentos realizados fora da rede de atendimento Unimed. Escleroterapia de varizes.

Como saber quais procedimentos a Unimed cobre?

Você poderá verificar a cobertura de planos de saúde disponibilizada no site da ANS. É só selecionar o tipo de tratamento que está procurando e se certificar de que ele faz parte das coberturas obrigatórias. Você também pode conferir no seu guia médico Unimed.

Quanto tempo leva para o plano de saúde liberar uma cirurgia?

No caso da cirurgia de urgência ou emergência, o prazo limite previsto pelas normas da ANS é de 24 horas. Já no caso de procedimentos cirúrgicos eletivos, o plano de saúde pode ter até 21 dias para marcar a cirurgia.

Como funciona cirurgia pelo convênio?

Em que consiste a autorização de cirurgia ou de qualquer procedimento médico? A autorização de cirurgia fornecida pelo convênio é a garantia de que o paciente pode se submeter ao procedimento médico proposto e que as custas de todo o processo serão pagos pelo convênio.

Qual plano cobre abdominoplastia?

A abdominoplastia é uma cirurgia que normalmente não entra nas coberturas oferecidas pelas operadoras. Porém em casos específicos, onde o excesso estiver causando dano à saúde da pessoa, o plano de saúde pode cobrir, para isso, é necessário apresentar laudo médico que comprove a necessidade do procedimento.

O que saber antes de fechar um plano de saúde?

O que fazer quando plano de saúde não cobre exame?

No caso de o plano de saúde negar exame, o paciente deve procurar imediatamente um advogado especialista em plano de saúde para verificar o motivo da negativa de atendimento e se a mesma é pertinente ou não. É importante ressaltar que o plano de saúde tem que dar a negativa de cobertura por escrito.

Qual é o rol da ANS?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a responsável pelos planos de saúde no Brasil. Vinculada ao Ministério da Saúde, a agência tem a função de normatizar, controlar e fiscalizar as operadoras desse setor, visando o interesse público.

Quem tem direito a cirurgia reparadora?

A cirurgia reparadora é direito do paciente e não pode ser negada pelos planos de saúde, esteja ou não relacionada no rol de procedimentos da ANS.

Qual plano de saúde cobre Perineoplastia?

Perineoplastia: a unimed cobre.

Tem como fazer cirurgia plástica pelo plano de saúde?

De uma forma geral, os planos de saúde não cobrem os procedimentos plásticos cirúrgicos realizados com a finalidade unicamente estética. Os planos ainda devem oferecer cobertura para a correção de deformidades que o paciente apresente e cirurgias reparadoras.

Como saber se o plano autorizou minha cirurgia?

Atenção aos detalhes para saber se a cirurgia pode ser feita

É fundamental verificar se o que foi contratado apresenta essa possibilidade. Ou seja, se o cliente tem direito, em contrato, ao procedimento.

Quanto tempo leva para autorizar uma cirurgia pela Unimed?

Quanto tempo leva para a guia ser autorizada? Em caso de exames, a resposta é imediata. Internações eletivas e alguns procedimentos que precisam passar por auditoria médica, no máximo 21 dias úteis.

O que fazer quando o plano de saúde nega material para cirurgia?

Desta forma, o paciente que tiver recusada a cobertura dos materiais cirúrgicos para seu procedimento, deverá procurar imediatamente um advogado especialista em plano de saúde, a fim de ingressar na Justiça buscando a autorização da cirurgia.

O que o plano Unimed pleno cobre?

Qual é a cobertura do Unimed Pleno? O plano oferece assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, ou seja, ele tem cobertura para consultas, exames, terapias, procedimentos ambulatoriais, internações clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas e parto.

Quantas sessões de fisioterapia a Unimed cobre?

Sim. O Plano cobre 20 sessões de fisiatria/fisioterapia anualmente. Caso houver necessidade de um número maior de sessões, para as demais o usuário pagará 40% da tabela Unimed, de acordo com a patologia.

Quantas sessões de psicoterapia a Unimed cobre?

SESSÃO DE PSICOTERAPIA

Cobertura obrigatória de até 12 sessões por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios: a. pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o "stress" e transtornos somatoformes (CID F 40 a F 48);

Quais são os exames de alta complexidade?

Quais são os exames básicos da Unimed?

Qual o melhor plano da Unimed?

Unimed Plano Exclusivo

O Plano Exclusivo é o plano mais completo da Unimed e possui em sua rede credenciada os hospitais Sírio-Libanês e Albert Einstein. Com opção de reembolso e abrangência em todo o território nacional.