O que eu preciso saber antes de contratar um plano de saúde?

Perguntado por: Diana Maria Matias Gomes  |  Última atualização: 13. März 2022
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O que você deve pensar antes de contratar um plano de saúde empresarial
  • Veja em qual tipo de contratação se encaixa. ...
  • Conheça as coberturas do plano. ...
  • Escolha a abrangência geográfica. ...
  • Rede credenciada. ...
  • Entenda as regras de carência. ...
  • Saiba como é feito o reajuste do plano. ...
  • Leia o contrato do plano de saúde.

Como que funciona um plano de saúde?

A cobrança de um plano de saúde é feita através de um valor mensal. Que é pago de acordo com o tipo de serviço contratado. O contratante precisa arcar ou não com valores de consultas, exames ou outros serviços. Anualmente há um reajuste na mensalidade e muitas vezes ela acaba pesando no bolso do consumidor.

O que perguntar ao contratar um plano de saúde?

5 perguntas para fazer antes de contratar um plano de saúde
  1. Qual tipo de plano posso contratar? ...
  2. Qual a cobertura oferecida? ...
  3. Qual a abrangência e rede credenciada do plano? ...
  4. O plano tem carência? ...
  5. Existe a possibilidade de portabilidade?

Como apresentar um plano de saúde?

Neste artigo, você irá conferir os seguintes passos para a contratação de um plano de saúde:
  1. Pesquise;
  2. Mapeie suas necessidades;
  3. Procure um corretor;
  4. Solicite uma cotação e compare os preços;
  5. Entenda os termos;
  6. Se puder, prefira contratar com CNPJ;
  7. Envie a sua documentação;
  8. Fique atento às condições do seu contrato;

Como funciona a carência dos planos de saúde?

Como funciona a carência nos planos de saúde? De uma forma simplificada, a carência de planos de saúde é o período durante o qual o beneficiário ainda não pode utilizar os serviços contratados, como consultas, exames e cirurgias, por exemplo.

7 dicas essenciais para contratar plano de saúde

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O que o plano de saúde deve cobrir?

Um plano do tipo ambulatorial irá cobrir, basicamente, as consultas médicas, os exames que podem ser feitos em clínicas e laboratórios, e os tratamentos médicos. Por outro lado, eles não costumam cobrir os atendimentos de urgência e emergência (esses são cobertos apenas dentro das primeiras 12 horas).

Como é feita a cobrança do plano de saúde?

Nos planos da modalidade individual, familiar ou coletiva por adesão, as taxas entram diretamente na fatura mensal, por exemplo. Algumas vezes, no entanto, pode haver um atraso entre a utilização do serviço e a cobrança.

Quando devo pagar a primeira mensalidade do plano de saúde?

Vale ter cuidado para não confundir a taxa de adesão com a primeira mensalidade do convênio médico, que também é paga na celebração do contrato. Pode parecer um adiantamento mas, na verdade, o primeiro boleto vem antes de qualquer procedimento porque o plano de saúde funciona de forma pré-paga.

Como funciona o plano de saúde pago pela empresa?

O que é plano de saúde empresarial? O plano de saúde é um benefício fornecido pela empresa, o qual viabiliza que o colaborador tenha uma assistência médica privada, com a disponibilidade de exames, consultas médicas e, até mesmo, internações.

Como saber se meu plano tem coparticipação?

Como vimos, o plano com coparticipação é aquele em que o beneficiário paga uma taxa (além da mensalidade arcada pela empresa) para poder utilizar os serviços de saúde. No plano de saúde sem coparticipação, apenas a mensalidade precisa ser paga para que o cliente possa utilizar todos os serviços cobertos pelo plano.

O que a Unimed não cobre?

Exclusões Saiba quais procedimentos estão excluídos da cobertura do seu plano: Procedimentos odontológicos. Procedimentos realizados fora da rede de atendimento Unimed. Escleroterapia de varizes.

Qual o grau de miopia que o convênio cobre?

Para que o procedimento seja coberto o paciente deve ter mais de 18 anos e estar há mais de um ano com grau estável. Caso preencha esses pré-requisitos, deve atender pelo menos um dos seguintes critérios: Ter miopia grave ou moderada (entre 5 e 10 graus). Nos casos com astigmatismo ter até 4 graus.

O que cobre o plano hospitalar?

O plano hospitalar é a modalidade de plano de saúde que cobre ou garante a você todos os procedimentos hospitalares, como atendimentos de urgência, emergência, internações e exames ambulatoriais realizados no período da internação.

Como funciona seguro hospitalar?

A cobertura de diárias por internação hospitalar nada mais é do que um benefício que pode fazer parte de um seguro de vida. O principal objetivo dessa cobertura é pagar uma indenização ao segurado durante o período em que ele precisar ficar internado em um hospital ou UTI (opcional adicional).

Qual o melhor plano de saúde hospitalar?

Quais os melhores planos de saúde?
  • SulAmérica.
  • NotreDame Intermédica.
  • Prevent Senior.
  • Assim Saúde.
  • Central Nacional Unimed (CNU)
  • Bradesco Seguros.
  • São Francisco Saúde.
  • Amil Assistência Médica.

Como funciona o plano hospitalar da Unimed?

Como funciona o plano de saúde Unimed hospitalar
  • Internações.
  • Atendimento de urgência e emergência.
  • Cirurgias.
  • Exames pré-cirúrgicos e pré-natal.
  • Colocação de prótese.
  • Procedimento em continuidade ao atendimento hospitalar, entre outros.

Qual o grau mínimo para fazer cirurgia de miopia pelo plano?

Em relação aos graus, os médicos geralmente recomendam a cirurgia para pacientes que tenham até 10 graus de miopia, 5 graus de hipermetropia e 6 graus de astigmatismo. Além disso, é avaliado também o formato do globo ocular do paciente, para a indicação ou não da cirurgia.

Qual o grau mínimo para fazer cirurgia de miopia?

Para miopia, o indicado é para pessoas com até 10 graus e nos casos de hipermetropia e astigmatismo, seis graus. 2. A cirurgia pode ser feita em pessoas com o grau baixo? A cirurgia pode ser realizada, geralmente, em pessoas com mais de um grau de miopia, astigmatismo ou hipermetropia.

Quanto custa uma cirurgia de correção de miopia?

O valor da cirurgia de astigmatismo e miopia costuma variar entre R$ 1.000,00 e R$ 3.000,00 por olho.

Como saber o que a Unimed cobre?

Para saber tudo o que se tem direito no plano, fale com o especialista ou consulte seu guia médico Unimed. Você também pode verificar no contrato da assistência quais são as coberturas inclusas. Caso precise de outros atendimentos, você ainda poderá negociar e ampliar o que o plano de saúde Unimed cobre.

O que é coberto pela Unimed?

25 Março 2021

Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.

Quais são os exames de alta complexidade?

Alguns dos principais exames de alta complexidade são:
  • Tomografia computadorizada.
  • Ressonância magnética.
  • Hemodiálise.
  • Quimioterapia.
  • Cateterismo cardíaco.

Como saber se meu plano Unimed e coparticipação?

Para consultas, exames e tratamentos ambulatoriais, a co-participação para o usuário é no percentual de 30% sobre a tabela adotada no sistema Unimed e suas atualizações. Por exemplo, se você precisa se consultar com um médico que cobra R$200 a consulta, vai pagar apenas R$60.

O que é plano com sem coparticipação?

Como vimos na definição, não há muito segredo: nos planos com coparticipação, o titular participa com uma pequena parte do valor do procedimento realizado, enquanto que nos planos sem coparticipação, os custos dos serviços prestados são integralmente cobertos pelo plano.

O que é um plano de coparticipação?

O que é coparticipação? De acordo com a Agência Nacional de saúde Suplementar (ANS), coparticipação é o valor que o beneficiário de um plano de saúde paga para a operadora depois de realizar um procedimento, como consultas e exames. Por isso, o plano de saúde com coparticipação são mais baratos do que os convencionais.

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