O que é plano de referência?

Perguntado por: Mauro Bernardo Teixeira Batista  |  Última atualização: 20. April 2024
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Instituído pela Lei nº 9.656/98, o plano Referência engloba assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria. Sua cobertura assistencial também foi estabelecida pela Lei, devendo o atendimento de urgência e emergência ser integral após as 24 horas da sua contratação.

O que é plano referência da Unimed?

Plano referência: Obrigatoriamente oferecido pelas empresas que vendem planos de saúde. Garante assistência ambulatorial, hospitalar e obstétrica, com cobertura integral nos casos de urgência e emergência com acomodação em enfermaria.

Como funciona o plano ambulatorial da Unimed?

Esta modalidade garante a cobertura de consultas, exames complementares, procedimentos e cirurgias realizadas em consultório/ambulatório. Não cobre as internações clínicas ou cirúrgicas e partos.

Como saber o que o meu plano da Unimed cobre?

Unimed Plano Exclusivo​

O Plano Exclusivo Unimed é o plano mais completo da operadora e possui em sua rede credenciada os hospitais Sírio-Libanês e Albert Einstein. Com opção de reembolso e abrangência em todo o território nacional.

O que significa segmentação assistencial do plano Unimed?

A segmentação assistencial é categorizada em: referência, hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia, ambulatorial, odontológica e suas combinações.

O QUE É PLANO DE REFERÊNCIA ?

25 questões relacionadas encontradas

O que é o Plano referência ANS?

Instituído pela Lei nº 9.656/98, o plano Referência engloba assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria. Sua cobertura assistencial também foi estabelecida pela Lei, devendo o atendimento de urgência e emergência ser integral após as 24 horas da sua contratação.

Quais são os tipos de planos da Unimed?

Tipos de planos pré-pagamento:
  • Plano Ambulatorial.
  • Plano Ambulatorial + Hospitalar (com variação de acomodação)
  • Plano Hospitalar (com variação de acomodação)

Qual é o plano mais completo da Unimed?

Entre os seus planos mais destacados está o Unimed Absoluto, uma opção que oferece uma gama abrangente de benefícios e cobertura completa em todo o território nacional.

Qual o plano mais básico da Unimed?

O plano Unimed clássico é justamente a modalidade mais básica dos planos da Unimed oferecendo cobertura apenas ao nível regional com quartos compartilhados para casos de internação, nessa modalidade de convênio médico os clientes poderão fazer o contrato com ou sem coparticipação e sem a opção de reembolsos.

Qual o plano mais caro da Unimed?

Quanto custa um plano de Saúde Unimed?
  • Unimed Clássico: a partir de R$ 275,26;
  • Unimed Estilo: a partir de R$ 302,21;
  • Unimed Absoluto: a partir de R$ 438,59;
  • Unimed Superior: a partir de R$ 589,33;
  • Unimed Exclusivo: a partir de R$ 1308,33.

O que o plano da Unimed não cobre?

Tratamentos com finalidade estética, cosmética ou para alterações somáticas. Vacinas, medicamentos e materiais cirúrgicos que não sejam ministrados em internações ou em atendimentos em pronto-socorros. Necropsias, medicina ortomolecular e mineralograma de cabelo.

Qual o valor da coparticipação da Unimed?

Regras de coparticipação

Haverá cobrança de coparticipação com limitador de R$ 280,00 mensais por beneficiário. O valor não é cumulativo.

Qual o limite de consultas Unimed?

Não. A Lei 9656/98 estabelece que não possa haver limitação para número de consulta médicas em clínicas básicas ou especializadas.

Qual plano da Unimed cobre cirurgia?

Resposta: A Unimed cobre diversas cirurgias eletivas, como cirurgia plástica reparadora, cirurgia bariátrica, cirurgia ortopédica, cirurgia vascular e cirurgia oftalmológica. É importante consultar o contrato do seu plano de saúde para verificar a cobertura específica.

O que cobre o plano Unimed ambulatorial hospitalar com obstetrícia?

90 Dias - Consultas/sessões; Fisioterapia, psicólogos, fonoaudiólogos, nutricionista e terapeuta ocupacional e pequenos procedimentos ambulatoriais; 180 Dias - Internações clínicas, cirúrgicas e UTI, demais procedimentos ambulatoriais, exames de alto custo (rol procedimentos ANS);

Qual a diferença entre os planos da Unimed?

Básico: enfermaria de excelente custo-benefício. Especial: apartamento, com rede credenciada básica, porém, maior que do plano anterior e mais completa. Master: mais completo que os dois anteriores e com muito mais conforto aos associados.

Tem plano Unimed sem coparticipação?

Plano Plus

Cobertura para Consultas, Exames, Internações Clínicas/Cirurgias e Parto, sem cobranças de coparticipação (coparticipação de 40% a partir do 31º dia, referente Internação Psiquiátricas por ano contratual).

Quais são os melhores planos da Unimed?

Por fim, o Unimed Top é considerado o plano mais completo oferecido pela Unimed. Ele oferece uma cobertura abrangente para tratamentos de alta complexidade, como tratamentos oncológicos, além de outros benefícios adicionais, como acompanhamento nutricional e programas de prevenção de doenças.

Quem tem Unimed tem direito a dentista?

O plano odontológico da Unimed pode ser contratado por pessoas físicas que buscam cobertura odontológica para si e seus dependentes. Além disso, as empresas têm a opção de oferecer o plano como benefício aos seus funcionários.

Qual o custo mensal do plano Unimed?

Aqui estão alguns exemplos de preços para planos Unimed Nacional – SP: Faixa etária de 0 a 18 anos: R$ 186,86 a R$ 1.035,52. Faixa etária de 19 a 23 anos: R$ 239,19 a R$ 1.325,51. Faixa etária de 24 a 28 anos: R$ 254,14 a R$ 1.408,31.

Qual Unimed tem plano nacional?

A Central Nacional Unimed oferece planos a partir de duas vidas com a maior rede de assistência médica regional e nacional, maior flexibilidade na contratação, benefícios e valores acessíveis. Para empresas com mais de 199 vidas, temos maior flexibilidade de negociação e diferenciais na contratação.

Como saber qual o meu tipo de Unimed?

Para identificar a Unimed de origem do usuário é necessário observar o logo da Unimed que está no canto direito superior do cartão do usuário. Outra forma de identificar a Unimed de origem do usuário é através do código do cartão.

O que é a coparticipação da Unimed?

No plano de saúde com coparticipação, existe o pagamento de um valor adicional cada vez que utiliza o plano. Já nos planos sem coparticipação os beneficiários pagam o mesmo valor independentemente de ter utilização. A Unimed Campinas oferece planos com coparticipação e uma diversidade de serviços para os seus usuários.

Qual o tempo de carência do plano de saúde Unimed?

60 dias para consultas e exames de rotina; 90 dias para terapia simples, fisioterapias e tratamentos ambulatoriais; 180 dias para internações clínicas e cirúrgicas, para exames de alta complexidade, inclusive para transplante de rim e córnea; 300 dias para partos a termo.

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