O que é a doença hemolítica perinatal?

Perguntado por: Letícia Ana de Lima  |  Última atualização: 14. Januar 2022
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A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), anteriormente chamada de Eritroblastose Fetal, caracteriza-se como afecção generalizada, acompanhada de destruição das hemácias, anemia e presença de suas formas jovens ou imaturas na circulação periférica fetal (eritroblastos).

O que causa a doença hemolítica perinatal?

Esse distúrbio pode ocorrer se o sangue da mãe for incompatível (entra em conflito) com o sangue do feto. O diagnóstico toma por base exames de sangue da mãe e, às vezes, do pai. Às vezes, imunoglobulina é administrada à mãe durante a gestação para ajudar a prevenir essa doença no recém-nascido.

O que é a doença hemolítica?

A Doença Hemolítica do Recém Nascido (DHRN), também conhecida como Eritroblastose Fetal, é uma patologia causada pela incompatibilidade entre o fator Rh da mãe e o do fator Rh do feto. A DHRN acontece quando uma mulher de Rh-, sensibilizada imunologicamente gera um feto Rh+.

Como prevenir doença hemolítica perinatal?

A prevenção ideal é o não contato entre diferentes tipos sanguíneos. Para se alcançar este objetivo, deve-se dar atenção ao decorrer do procedimento pré-natal de mulheres Rh negativas seguindo da seguinte forma: Todas as gestantes devem realizar tipagem sanguínea e teste de Coombs indireto.

Como é identificada a incompatibilidade sanguínea perinatal?

O Teste de Kleihauer-Betke é considerado o método quantitativo padrão utilizado em casos de incompatibilidade Rh-D ou em situações onde a suspeitas de hemorragia materno-feto tem importância clínica.

Doença Hemolítica Perinatal - Fisiopatologia e Quadro Clínico

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Como é feito o diagnóstico laboratorial da eritroblastose fetal?

O diagnóstico de Eritroblastose Fetal pode ser feito durante a gravidez ou após o nascimento através de exames. A patologia pode ser identificada clinicamente com a investigação dos tipos sanguíneos dos pais e com a procura de anticorpos anti-Rh na mãe.

O que é incompatibilidade sanguínea ABO?

A incompatibilidade ABO é quando o tipo sanguíneo da mãe é diferente do tipo do bebê, considerando os antígenos A e B, e a ausência deles.

O que causa a doença hemolítica perinatal DHPN E o que fazer para Evitá-la?

A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é um tipo de anemia hemolítica causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal, resultado da agressão provocada pelos anticorpos maternos contra antígenos das hemácias do concepto.

Como é feita a prevenção contra a doença de Rhesus?

A prevenção envolve administrar para a mãe com Rh-negativo imunoglobulina Rho(D) desta maneira:
  1. Na 28ª semana de gestação.
  2. Em 72 horas depois da interrupção da gestação.
  3. Após qualquer episódio de sangramento vaginal.
  4. Depois de amniocentese ou amostragem para vilos coriônicos.

O que fazer para evitar a eritroblastose fetal?

Para impedir estas complicações no bebê, a mulher deve fazer todas as consultas e exames de pré-natal, uma vez que é possível identificar o risco da eritroblastose fetal, iniciando-se o tratamento, que inclui uma injeção com imunoglobulinas para evitar o surgimento da doença no bebê.

Como detectar anemia Hemolitica?

Para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune, os exames que o médico solicitará incluem:
  1. Hemograma, para identificar a anemia e observar a sua gravidade;
  2. Testes imunológicos, como o teste de Coombs direto, que evidencia a presença de anticorpos ligados à superfície das hemácias.

Quais os sintomas da anemia hemolítica?

Geralmente, os sintomas da anemia hemolítica autoimune adquirida se assemelham aos de outras anemias e podem incluir:
  • Arrepios;
  • Pulsação rápida;
  • Pele pálida ou amarela;
  • Falta de ar;
  • Fraqueza e fadiga;
  • Dor no peito;
  • Urina escura;
  • Sensação de plenitude abdominal relacionada ao aumento do baço.

O que pode causar a hemólise?

Hemólise é o processo no qual ocorre o rompimento da membrana das hemácias e o consequente lançamento no meio de hemoglobina e outras substâncias. A hemólise pode ocorrer no corpo humano ou durante o processamento do sangue.

Como ocorre a Isoimunização?

A isoimunização é decorrente da exposição do individuo a antígenos não próprios, levando a formação de anticorpos. Este fenômeno pode acontecer em decorrência de transfusão sanguínea não compatível ou durante a gestação, quando fetos produzem antígenos paternos que chegam à circulação materna durante a gestação (2).

Quais são as consequências da eritroblastose fetal?

As principais consequências que a eritroblastose fetal pode trazer são: Anemia. Aborto. Morte do Bebê

Quem possui anti-Rh?

É um anticorpo pronto usado para a prevenção da eritroblastose fetal (ou doença hemolítica do recém-nascido) em gestantes do grupo sanguíneo Rh-negativo cujos fetos são Rh-positivos e em caso de transfusão sanguínea com sangue incompatível em pessoas do grupo sanguíneo Rh-negativo. O que é eritroblastose fetal?

Qual é o procedimento usual para salvar a vida de um Recém-nascido com a doença?

Quando ocorre precocemente na gestação, a transfusão fetal intrauterina pode ser a única maneira de salvar a vida do feto.

Em que circunstâncias um casal pode ter um filho com Eristroblastose fetal?

Isso pode ocorrer quando o pai do bebê é Rh positivo. Se a mãe possuir Rh negativo (rr) e o pai, Rh positivo (R_), existe probabilidade de o casal gerar um bebê com Rh positivo (Rr), uma vez que o R é dominante e o r é recessivo. O genótipo do Rh positivo pode ser RR ou Rr, enquanto o negativo é apenas rr.

O que acontece quando o teste de Coombs indireto da Positivo?

Já, no caso de teste de Coombs indireto, o resultado positivo significa que a pessoa tem um anticorpo que pode causar coágulos quando se recebe outro tipo de sangue e, dessa forma, é preciso ter cuidado na hora de fazer uma transfusão sanguínea.

Quais são os perigos da incompatibilidade sanguínea?

A incompatibilidade de Rh ocorre quando uma gestante tem sangue Rh negativo e o feto tem sangue Rh positivo. A incompatibilidade de Rh pode resultar na destruição de glóbulos vermelhos do feto, por vezes, causando anemia, o que pode ser grave. O feto é verificado periodicamente quanto à evidência de anemia.

O que é o sistema ABO?

Sistema ABO é um sistema que classifica o sangue em quatro diferentes tipos, os quais se diferenciam pelas suas aglutininas e aglutinogênios. ... O sistema ABO classifica grupos sanguíneos em tipos A, B, AB e O.

Quais os tipos sanguíneos que não podem ter filhos?

Mulheres que têm sangue do tipo O, A, AB ou B negativos precisam ficar atentas na hora de serem mães, alertam especialistas.

Qual o teste laboratorial realizado para confirmar a DHRN?

Em relação ao diagnóstico laboratorial, poderá ser feito o teste de Coombs indireto, em que os anticorpos maternos para o antígeno D são detectados no soro para determinar se a gestante já foi sensibilizada.

O que é o exame Coombs indireto?

O teste de Coombs indireto procura por anticorpos contra células vermelhas no sangue com fator Rh positivo. Esses anticorpos são produzidos se uma pessoa Rh negativo entra em contato com sangue Rh positivo.

Qual exame é realizado durante o Pré-natal para evitar que haja desenvolvimento de eritroblastose fetal durante a gestação?

Tipagem sanguínea: Nos casos em que a gestante é Rh negativo e o pai da criança, Rh positivo; há o risco de desenvolvimento da eritroblastose fetal em um parto futuro. Assim, tal exame, que verifica o tipo sanguíneo da mãe (sistema ABO e fator Rh), é muito importante.

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