Como iniciar NPH?

Perguntado por: Filipe Kevin Martins de Coelho  |  Última atualização: 30. April 2022
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NPH – a dosagem inicial recomendada é de 6-10 unidades ou 0,1-0,2UI/kg (aplicada entre às 20-22hrs se a monitorização capilar do paciente estiver sendo feita às 7 ou 8hrs da manhã), sendo mais conveniente sempre iniciar com doses menores (4-6 unidades, para minimizar os riscos de hipoglicemia).

Como iniciar metformina?

A dose inicial é de um comprimido duas vezes ao dia (no café da manhã e no jantar). Se necessário a dose será aumentada, semanalmente, de um comprimido até chegar ao máximo de cinco comprimidos diários, equivalentes a 2500 mg de metformina (dois no café da manhã, um no almoço e dois no jantar).

Quando entrar com insulina NPH?

Se o paciente alcançar controle adequado da glicemia de jejum, porém a hemoglobina glicada continuar fora do alvo terapêutico, deve-se iniciar 10 UI de insulina NPH pela manhã, com ajuste de acordo com os valores de glicemia antes da janta. Caso a meta não seja atingida, deve-se iniciar o uso de insulina regular.

Como começar insulina?

Iniciar com insulina intermediária à noite ou insulina de longa ação pela manhã ou à noite (pode-se iniciar com 10UI ou 0,2 UI/Kg). Verificar glicemia capilar em jejum (HGT) diariamente e aumentar a dose em 2 UI a cada 3 dias até atingir o alvo (70-130 mg/dl).

Como deve ser administrada a insulina NPH?

Recomenda-se administrar as injeções por via subcutânea. O produto nunca deverá ser injetado por via intravenosa. Insulina Humana Recombinante NPH deve ser administrada subcutaneamente na coxa. Se conveniente, o abdômen, a região glútea ou a região deltóide também podem ser usadas.

Taller de insulinas: Esquema 2 dosis insulina NPH

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Onde aplicar a insulina NPH?

A insulina regular deve ser aplicada preferencialmente no abdômen para aumentar a taxa de absorção, enquanto a NPH deve ser aplicada, preferencialmente, nas coxas ou nas nádegas, para retardar a absorção e reduzir o risco de hipoglicemia.

Como se deve tomar insulina?

A insulina rápida ou regular começa a agir em 30 a 60 minutos e, tem seu pico de ação em 2 a 4 horas e duração de ação de 6 a 8 horas. Sendo assim, deve ser usada de 30 a 45 minutos antes da refeição.

Qual a quantidade de insulina por dia?

A necessidade diária total de insulina individual em adultos pode variar e é geralmente entre 0,5 e 1,6 unidade/kg/dia. Recomenda-se o monitoramento da glicose no sangue e o ajuste da dose de insulina para obter um controle glicêmico ideal.

Como fazer ajuste de insulina?

O ajuste da dose de insulina pode ser feito em aumentos de 2 a 4 unidades a cada 3 a 7 dias, dependendo do valor das glicemias capilares do jejum, até atingir o alvo de 80 a 130 mg/dL, desde que não ocorra hipoglicemia noturna.

Quando usar insulina regular e NPH?

Em caso de combinação de insulina NPH com insulina Regular, aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH) (2). A mistura de NPH com Regular pode ser realizada e utilizada imediatamente ou armazenada para uso até 30dias.

Qual a diferença entre a insulina NPH é regular?

As insulinas humanas (NPH – Humulin® N, Novolin® N e Regular) são as que mais se assemelham ao hormônio endógeno, sendo a regular idêntica à insulina humana e a NPH acrescida de protamina e zinco, a fim de promover efeito mais prolongado. Esta é considerada uma insulina de ação intermediária.

Qual o melhor horário para tomar a metformina?

A metformina (princípio ativo do Glifage) deve ser sempre tomada após as refeições. O uso após as refeições pode atenuar ou eliminar os problemas gastrointestinais como distensão abdominal e diarreia.

Que horas devo tomar metformina?

Em relação aos horários, é recomendado tomar metformina no período da manhã, durante a primeira refeição do dia, isso caso seja prescrito uma única dose ao dia. Já aqueles pacientes que receberam indicação para tomar 2 comprimidos, devem fazê-lo durante o café da manhã e também à noite, no jantar.

Quando a metformina começa a fazer efeito?

"Em cerca de 3 horas após a ingestão, ela já começa a fazer efeito", explica Ivarne Luis dos Santos Tersariol, diretor de Pesquisa e Inovação da FapUnifesp. "Do ponto de vista terapêutico, o efeito buscado, de redução da glicose, se estabelece após 15 dias de uso contínuo", completa.

Quantos ml de insulina devo aplicar?

Devo aspirar 0,2 ml na seringa utilizada (3 ou 5 ml). Se não houver nenhum tipo de seringa de insulina na unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3ml-5ml) neste caso, o volume aspirado terá por base sempre 1ml da seringa não importando o tamanho da seringa.

Como fazer cálculo de insulina?

Se você tiver uma seringa de 1 ml, você iria aspirar 25 unidades de insulina. No entanto, se a seringa, conforme o exemplo, for de 3 ml, elas estará fracionada de forma diferente, em ml. Nesse caso, a quantidade aspirada será de 0,25 ml.

Quanto uma unidade de insulina abaixa?

Cálculo: uma unidade de insulina reduz a glicemia em até 30 mg/dL; Diluição: insulina regular 100 unidades (1 mL) + SF 0,9% 99 mL (concentração: 1 unidade/mL) EV em BIC; Administração: fazer um flush de 20 mL pelo equipo para homogeneizar o circuito.

Como a insulina pode matar?

A superdosagem de insulina é capaz de levar a pessoa ao coma e, em seguida, a morte por hipoglicemia, independentemente de ela ser diabética, explica a endocrinologista Denise Reis Franco, diretora da ADJ Associação Diabetes Brasil.

Qual o melhor horário para aplicar insulina?

A insulina deve ser aplicada antes do café da manhã. Após a aplicação da insulina o paciente pode fazer sua refeição. A NPH é uma insulina de ação intermediária e só vai começar a agir 2 horas após a aplicação. Por isso é usada como insulina basal.

Pode tomar insulina depois do jantar?

A insulina NPH noturna deve ser aplicada antes de deitar. Caso seja aplicada antes do jantar, o pico de ação da insulina cairá no meio da madrugada, aumentando o risco de hipoglicemia. Portanto, o horário mais seguro seria antes de dormir. Um abraço.

Como tomar insulina antes ou depois das refeições?

Devemos aplicar as insulinas de ação rápida (Regular ou R) cerca de 30 minutos antes da refeição, para que ela tenha início de ação junto com a absorção do alimento.

O que acontece se aplicar insulina no lugar errado?

Técnica inadequada de aplicação de insulina pode levar à lipo-hipertrofia.

Qual a via de aplicação de insulina?

A via mais comum de administração de insulina é a injeção subcutânea. Existem diferentes formas de administrar insulina por via subcutânea, com recurso a seringas, canetas de insulina e bombas de insulina.

Qual o efeito da metformina no organismo?

Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e inapetência. Estas reações ocorrem mais frequentemente durante o início do tratamento e regridem espontaneamente na maioria das vezes. Para prevení-las, recomenda-se que o produto seja administrado em 2 ou 3 tomadas diárias, durante ou após as refeições.

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